母婴
日前孕妇脚底板疼，河南省中医门诊收治了一名特殊的肩关节脱位患者。 由于怀孕第37周临近预产期，困难重重。 骨伤科王培民主任巧妙运用“神奇”技术，帮助患者转眼成功。 复位后，连患者家属都惊叹不已，感叹：“这么快？没事了？太厉害了！”
脚滑，怀孕37周出生的婴儿关节脱臼
吴女士（化名）去年34岁。 她怀孕 37 周，临近预产期。 这段时间，她还真是小心翼翼，但又不得不提防。 没想到，前几天她去公厕的时候，不小心双脚滑倒了，虽然我马上用手稳住了，但还是摔倒在地。 好在胎儿没有受重伤，只是当时感觉右后背好像骨折了，不能动弹。 头部也受了伤，疼的很厉害。 到家附近的诊所就诊后，医生通过体检确定是左肩关节脱臼。 一般情况下，通常需要结合放射线检测来判断是否有脑震荡等问题。 考虑到X光和CT可能对胎儿有辐射影响，但脑震荡放疗需要麻醉，对胎儿不利。 我当时已经怀孕37周，临近预产期，风险和难度都比较大。
就这样孕妇脚底板疼，吴女士去了两三个诊所，却被告知因为怀孕37周的诱因，麻醉下重新定位会有风险，只能预约做核磁共振明确受伤。 两天后，核磁共振结果显示：左肩脱位伴左胫骨大囊肿脱位。
轻轻一推，关节不到一分钟就成功复位
刚来到省中心门诊骨伤科急诊科时，吴先生已经挺着一个大孕肚，左臂一动不动地悬着，右手根本碰不到自己的胳膊，感觉当他移动一点时肿胀和悲伤。 王培民主任基本确定他的左肩关节脱臼，但因骨折导致方肩畸形。 即便临近预产期，风险和难度有所降低，王校长还是决定对患者进行“外旋顶托法”的手动复位手术。 患者家属也相信王组长，积极配合。
王校长让患者家属扶着患者慢慢躺在手术床上，让患者屈肘，然后逐渐伸直外旋患者手腕，直到手指放在头枕上。 按住肛门处骨折的股骨头，不时地劝导患儿“不要害怕，放轻松”。 然后用拇指将胫骨头轻轻推入窝内，伴随着“咯吱咯吱”的声音进入窝内，不到一分钟手术就结束了。
王组长把病人扶起来，让她再试一次。 他猛地抬起手臂，“真的不疼了。” 此时，吴女士的左手腕已经可以碰到肩膀了，方肩畸形消失了，腰也没有明显的疼痛感。 ，舒服多了。 “这么快？没事了？太厉害了！” 不到一分钟，患者家属简直不敢相信。 之后，夫妻俩不断打招呼。
推拿手法是指用双手放置伤筋
手法复位是中国古代治疗骨外伤和癌症的一种方法。 它是徒手进行的，以重置脱臼或脱臼的关节。 《正骨武术要义》云：“夫之术，是指用双手安放伤筋，尚可复原。但伤或重或轻，术法宜于。”每个。” 对于操作者，要求手法要轻，用力要稳慢，牵引力要逐渐加大，以防撕裂关节囊或韧带，损伤血管神经，甚至脱位。由于粗暴的操作。
“手法复位是我们骨伤科西医的特色和优势技术。但是，如果在手术过程中因为腰痛意外生出这样的宝宝，后果不堪设想，但不能就这样看病人还是这样挂在脖子上。”王培民主任解释说，一般来说，对于肩关节脱位，大部分医生基本上都是让病人躺下，把脚放在患肢的乳房上，将脚推到加大侧向牵引，外旋患肢可使复位成功，但该方法暴力易行。 加重脱位，损伤臂丛神经； 这位患者是顺产的宝宝，王院长选择了低暴力、低风险的“外旋打顶法”，并对之前的手法进行了改进，操作简单，不易引起腰痛，风险也降低了。
考虑到吴先生的核磁共振检查结果也显示有较大的股骨囊肿脱位。 王校长建议她需要将患肢短时间悬空，严禁负重。 吴先生引产成功后，骨折脱位可以用骨伤医院生产的著名明星膏药“尚益”进行外治，促进脱位和瘢痕形成，防止关节挛缩。
“他就像一个胜过华佗的神医，一个推开病痛的大师。” 4月28日下午，吴先生在妻子的陪同下，执意前往王培民主任急救室，亲自献上锦旗，表达衷心的感谢和歉意。
通讯员马云
扬子日报/紫牛新闻记者 杨艳
校对王菲
